我国儿童临终关怀尚处于起步阶段，本文聚焦于医务社会工作在介入儿童临终关怀过程中面临一系列的伦理困境，包括患儿自身的主体 性缺席、医疗理性决策阻碍、传统价值观与专业价值观的鸿沟。在此基础上结合伦理学对困境的宏观成因进行思考，发现在当前社会整体快速发展以及 中国集体主义价值观的影响之下，决策常受到功利主义的重大影响。最大幸福追求导致的个体权利牺牲，结果论和衡量成本倾向导致的过分理性权衡等。 本文旨在指出当前困境、分析成因，为探索可行性路径提供思考方向。 【关键词】功利主义；医务社会工作；伦理困境；儿童临终关怀