水利工程作为保障水资源调配、防洪排涝与农田灌溉的核心基础设施，其结构的安全性和功能性同区域水安全、农业生产稳定及生态环境休戚相关。混凝土是水利工程结构的关键材料，在施工和运行期间，常常会因为材料本身的特性、施工方法、周围环境以及所承受的水压力等因素而产生各种质量通病。质量通病的产生会使水利工程结构的整体性和承载能力下降，并促使混凝土碳化、钢筋锈蚀之类的恶化现象发生，从而缩减工程的使用年限。文章先介绍水利工程施工质量通病的种类及其产生的原因，再全面论述施工阶段和运行阶段防治质量通病的实际办法，最后归纳出质量通病预防的主要准则，给水利工程混凝土结构的质量监管和保护工作给予技术支持。