目的：探讨中医药治疗对老年慢性心力衰竭（CHF）伴虚弱患者的临床疗效及对心肌能量代谢的影响。方法：选取2021年1月至2021年12月的60例气虚血瘀水停证型CHF患者为研究对象，随机分为两组，每组30例。对照组接受常规西医治疗，联合组在西医治疗基础上加用中药强心汤和八段锦运动疗法。比较两组治疗前后的NT-proBNP、CK、LDH、FFA水平，LVEDD、LVEF、6MWD，MLHFQ评分和Tilburg衰弱量表评分，以及3个月内再住院率。结果：治疗后，联合组NT-proBNP、CK、LDH、FFA水平降低幅度及LVEDD水平降低、LVEF、6MWD水平升高幅度均大于对照组（P<0.05）。同时，联合组MLHFQ和Tilburg衰弱量表评分降低幅度更大（P<0.05），再住院率明显低于对照组（P<0.05）。结论：强心汤联合八段锦能改善老年CHF伴衰弱患者的心肌能量代谢和心脏功能，提高生活质量，值得推广。