目的 分析儿童髓母细胞瘤的诊断、分型、治疗及预后，探究合理的系统治疗方案。方法 2021年1月至2022年1 月收治髓母细胞瘤术后患儿45例，标危组33例：术后肿瘤残余＜1.5cm2，Chang氏分期M0，同时满足以上2个条件；高危组 12 例：术后肿瘤残余≥1.5cm2，脑脊液肿瘤细胞学检查阳性，头部或脊髓检查存在肿瘤播散证据，颅外转移，病理组织学弥漫 间变型，满足以上任一条件。两组均行放疗及化疗，比较OS。结果 术后残余及脑脊髓播散患儿放疗后完全缓解率100%，两 组2年总生存率100%，标危组2年无病生存率93.9%，高危组无病生存率100%。无放化疗相关死亡；不良反应：放疗：头晕/ 头痛（Ⅰ-Ⅱ级66.7%）、恶心/呕吐（Ⅰ-Ⅱ级62.2%）和骨髓抑制（Ⅰ-Ⅱ度82.7%，Ⅲ-Ⅳ度17.3%），化疗：恶心/呕吐（Ⅰ Ⅱ级66.7%）、骨髓抑制（Ⅲ-Ⅳ度100%）和周围神经痛（Ⅰ-Ⅱ级8.9%）。结论 儿童髓母细胞瘤首选手术治疗，若无法完全手 术切除，放疗被认为是一种替代治疗策略，系统治疗总体疗效、耐受性好。但新的分子分型为髓母细胞瘤治疗提供新思路，需 进行更大规模研究和长期随访验证初步结果。