目的：医保统筹报销的参与主体包括医院（提供医疗服务方）、医保机构（政府监管方）和患者（医疗消费方），因 参与主体之间利益诉求不同，导致其行为策略的博弈影响着医保统筹报销的运行。方法：本文构建了一个包括医院、医保监管 机构和患者的医保统筹的博弈模型，以演化博弈的方法分析三方的策略选择对医保报销运行的影响，并以门诊统筹为案例进行 数值模拟分析。结果：通过演化博弈的数据模型和数据分析表明，监管部门的惩罚值越高，医院的行为越自律，而患者医疗消 费额度的增加，医院选择"自律"行为政策的可能性就逐步减小。结论：监督机关的实施"严格监管"措施利于医疗保险报销的健 康发展，同时，医院通过，吸纳更多门诊患者参加医疗保险业务消费，利于推动医疗保险报销的健康发展。