目的：通过总结以脏器出血为首发表现的多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）病例 1 例的临床诊疗过程，减少 对 MM 的漏诊误诊。方法：回顾性分析 1 例以脏器出血为首发表现的 MM 病例，并结合文献进行讨论分析。结果：患者男性， 63 岁，因“间断头晕、心悸 1 月”入院，既往体健，无外伤及手术史，行常规肺 CT 检查时发现左肾及盆腔血肿，进一步完善 相关化验检查未能明确血肿原因，外科给于左侧经皮肾穿刺造瘘术+经尿道输尿管镜左侧输尿管支架置入术，血肿减轻。1 年 后因体检发现蛋白尿就诊，发现血清免疫固定电泳阳性，最终明确为 MM，化疗后蛋白尿消失，未再有新发血肿形成。结论： 脏器出血为 MM 少见表现，临床医师有必要了解 MM 的不典型临床表现，以期减少对 MM 的误诊漏诊。