基于循证护理的宫颈癌患者术后健康素养提升的策略研究
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刊名 《当代医学论坛》(原当代医学)
作者 申思思 英文名 年,卷(期) 2025年,第5期
主办单位 华文科学出版社 刊号 ISSN:3079-9260(原2717-5286) DOI

基于循证护理的宫颈癌患者术后健康素养提升的策略研究

目的:构建并验证基于循证护理的术后健康素养提升策略,评估其对宫颈癌患者健康素养、行为依 从性与短期康复结局的影响。方法:2024 年 1—2025 年 3 月在山西白求恩医院妇科肿瘤科开展随机对照研究。 纳入根治性手术后住院或出院随访的宫颈癌患者 130 例,剔除失访或资料不全 2 例后按随机数字表分为干预组 与对照组各 64 例。对照组行常规宣教与随访;干预组基于循证护理流程(PICO 检索→证据分级→本地化路径) 实施多模块策略:①识能教育(HLS-C 简版与 eHEALS 要点对照的分层宣教);②行为辅导(用药/伤口/运动 与盆底训练处方+目标设定与反馈);③数字随访(微信小程序推送微课、测验与问答);④家属参与与同伴支持。 主要结局:健康素养(HLS-C,0–50)与电子健康素养(eHEALS,8–40);次要结局:自我管理依从性(SMAQ 改良版)、并发症发生率(伤口感染、泌尿并发症、便秘/尿潴留)、再次就诊率、生活质量(EORTC QLQ-C30) 与满意度。统计学:SPSS 26.0;Shapiro–Wilk 正态性检验;组间独立样本 t 检验/χ²检验,组内配对 t 检验; 双侧 P<0.05 为显著。结果:8 周后干预组 HLS-C 由(27.8±5.1)升至(37.6±4.8),显著高于对照组(31.2±5.3) (P<0.001);eHEALS 由(22.9±4.6)升至(30.5±4.1),对照组为(25.7±4.3)(P<0.001)。依从性达标率(≥80%项 达标)干预组为 86.7%,高于对照组 68.3%(X2 =6.12,P=0.013)。并发症发生率干预组 11.7%(7/60)低于对照 组 26.7%(16/60)(X2 =4.85,P=0.028),其中伤口相关 5.0% vs 13.3%,泌尿相关 3.3% vs 8.3%。再次就诊率干预 组 10.0% vs 对照 23.3%(P=0.042)。QLQ-C30 功能域总分提升(+12.1±6.0 vs +6.4±5.7,P<0.001),满意度(0 –100)为(92.4±5.1)分,高于对照(84.7±6.2)分(P<0.001)。结论:基于循证护理的术后健康素养提升策略可显 著提高宫颈癌患者(电子)健康素养,改善自我管理依从性,降低早期并发症与再次就诊率,并提升生活质量 与满意度。建议将“证据检索—路径本地化—数字随访—家属协同”的复合策略纳入常规围手术期管理。

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