目的：我国人口老龄化加速，老年慢性心力衰竭（简称 “心衰”）重症患者增多，营养状况与疾病转归密切相关。本研究旨在探讨 该类患者营养状况及针对性护理干预对改善营养状态和预后的效果，为临床护理提供依据。方法：前瞻性研究选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月我院 500 例 70 - 90 岁老年慢性心力衰竭重症患者，按纳入和排除标准筛选后，用随机数字表法分为对照组和实验组各 250 例。对 照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上实施针对性营养护理干预，包括入院 48 小时内评估营养状况并制定个性化方案、制定饮食 计划、对进食困难患者给予肠内营养支持、定期复查评估并调整方案。研究由专业医护人员收集数据，用 SPSS 26.0 软件分析，P < 0.05 为 差异有统计学意义。结果：护理前，两组患者营养和心功能指标组间比较差异无统计学意义，说明基线水平相似、具可比性。4 周护理干 预后，实验组营养指标和左心室射血分数显著高于对照组，BNP 水平显著低于对照组，并发症发生率显著低于对照组，住院时间短于对照 组。结论：老年慢性心力衰竭重症患者多营养不佳，与食欲减退等因素有关。针对性营养护理干预能改善患者营养状态、增强心功能、降 低并发症发生率、缩短住院时间，值得临床推广。未来可扩大样本量、延长随访时间深入探究其对长期预后的影响。