目的：评价在老年冠心病（CHD）伴心律失常诊断中应用常规心电图（ECG）与动态心电图（DCG）的准确性及有效性。方法：选取 120 例、2023 年 5 月~2025 年 5 月期间收治的老年 CHD 伴心律失常患者，按不同检查方式分组，对比观察组（60 例，DCG 诊断）与对照组 （60 例，EGG 诊断）的诊断效果。结果：观察组中，CHD 阳性检出率 93.33%；阴性检出率 6.67%；对照组 CHD 阳性检出率 80.00%；阴性 检出率 20.00%；观察组中，心律失常阳性检出率 100.00%；阴性检出率 0.00%；对照组中，心律失常阳性检出率 90.00%；阴性检出率 10.00%； 具有统计学意义（P<0.05）。观察组的各种心电异常检出率均明显高于对照组（P<0.05）。观察组中，房性早搏检出率 23.33%，心房扑动检 出率 15.00%，心房颤动检出率 13.33%，室性早搏检出率 45.00%，对照组依次为 16.67%、8.33%、13.33%、33.33%，观察组总检出率 96.67% 高于对照组 71.67%（P<0.001）。结论：与 ECG 检查相比，给予老年 CHD 伴心律失常患者 DCG 检查的检出率较高，有利于疾病类型鉴别并 为临床治疗提供参考。