摘要：目的：探讨全身麻醉（全麻）与硬膜外麻醉两种不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者凝血功能的影响，为临床麻醉方式的合理选择 提供参考依据。方法：选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月在本院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者 102 例作为研究对象，采用随机数字表法将 其分为对照组（51 例）和实验组（51 例）。对照组患者采用全麻方式，实验组患者采用硬膜外麻醉方式。分别于术前 1 d（T0）、手术开始 后 30 min（T1）、手术结束时（T2）及术后 24 h（T3）采集两组患者外周静脉血，检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、 凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）水平，并记录两组患者术中及术后 24 h 内出血相关指标及血栓发生情况。采用 SPSS 26.0 统计学软 件进行数据处理。结果：两组患者 T0 时 PT、APTT、TT 及 FIB 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与 T0 比较，对照组 T1、T2 时 PT、APTT 显著缩短，FIB 水平显著升高（P<0.05），TT 无明显变化（P>0.05），T3 时各项指标恢复至接近 T0 水平；实验组 T1、T2 时 PT、 APTT 略有延长，FIB 水平略有降低，TT 无明显变化（P>0.05）；实验组 T1、T2 时 PT、APTT 显著长于对照组，FIB 水平显著低于对照组（P<0.05）， 两组 TT 各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组术中出血量、术后 24 h 引流量分别为（38.25±8.62）mL、（25.31±6.45）mL， 显著少于对照组的（52.47±10.33）mL、（36.78±7.89）mL（P<0.05）；实验组术后 24 h 内血栓发生率为 1.96%（1/51），低于对照组的 9.80% （5/51），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相较于全麻，硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者，对凝血功能的影响更为平缓，可有 效减少术中及术后出血量，在降低血栓发生风险方面具有一定优势，值得临床推广应用。