脓毒症作为严重感染引发的危及生命的综合征，其免疫紊乱机制复杂，常导致多器官功能障碍，尽管治疗手段不断发展，病死率仍处于高位。细胞外囊泡（EVs）作为细胞间通讯的重要介质，在调控脓毒症免疫应答中展现出关键作用。研究发现，来自巨噬细胞、内皮细胞、血小板等不同细胞的 EVs 在脓毒症中作用不同：部分 EVs 会加重炎症和器官损伤，部分则能减轻症状、改善病情；未来，随着多学科技术融合，EVs 有望成为脓毒症免疫精准干预的重要载体，助力降低其致残率和病死率。本文旨在梳理细胞外囊泡在脓毒症免疫应答中的作用及相关机制。