目的：探讨压力知觉与自我效能感在原发性高血压患者睡眠质量与抑郁间的链式中介作用。方法：选取 2024 年 6 月—2025 年 6 月开滦总医院慢性病筛查项目中的 943 例原发性高血压患者为研究对象，按抑郁筛查结果分为抑郁组与无抑郁组，采用匹兹堡睡眠质量指数、患者健康问卷、中文版知觉压力量表、一般自我效能感量表进行问卷调查。结果：抑郁组睡眠质量、压力知觉得分显著高于无抑郁组（P<0.01），自我效能感得分显著低于无抑郁组（P<0.01）；睡眠质量可直接正向预测抑郁，同时可通过三条间接路径影响抑郁：压力知觉的单独中介作用、自我效能感的单独中介作用、压力知觉 - 自我效能感的链式中介作用。结论 原发性高血压患者的睡眠质量可直接影响抑郁水平，也可通过压力知觉与自我效能感的链式中介作用间接影响抑郁。