目的：探讨家庭参与式定向训练护理对高龄肠梗阻手术患者谵妄发生率及康复进程的影响，为我科高龄手术患者术后认知恢复及加速康复进程提供思路。方法：选取 2025 年 1 月至 2025 年 8 月收治的 70 例高龄肠梗阻手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组 35 例。对照组实施高龄肠梗阻手术术后常规护理，观察组在常规护理基础上实施家庭参与式定向训练护理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间，康复进程相关指标，护理前后认知功能以及患者及家属护理满意度。结果：观察组谵妄发生率（5.71%）显著低于对照组（22.86%），谵妄持续时间及康复进程相关指标显著短于对照组；护理前，两组患者 MMSE 评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组 MMSE 评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭参与式定向训练护理可有效降低高龄肠梗阻手术患者术后谵妄发生率，缩短谵妄持续时间，加快患者康复进程的同时改善患者的认知功能，值得广泛推广。