目的：观察耳部刮痧干预亚健康失眠（伴心悸）患者的中医临床疗效，明确其对睡眠质量、心悸症状及情绪状态的改善作用，为亚健康失眠的中医外治提供临床依据。方法：选取 2024 年 7 月—2026 年 3 月临洮县妇幼保健院中医科收治的 56 例亚健康失眠伴心悸患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组（30 例）和对照组（26 例）。对照组给予常规健康指导，实验组在常规健康指导基础上实施耳部刮痧治疗（部分患者配合中药汤剂内服），疗程为 2 周。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、心悸症状评分及临床疗效，采用统计学方法分析两组数据差异。结果：治疗前，两组患者 PSQI 评分、心悸症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；治疗后，两组上述评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且实验组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率为 86.7%，对照组总有效率为 61.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳部刮痧可有效改善亚健康失眠伴心悸患者的睡眠质量，缓解心悸、焦虑等伴随症状，调节脏腑功能与气血运行，临床疗效确切，操作简便、安全无明显不良反应，值得在中医临床及亚健康调理中推广应用。