目的：系统评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP）与类风湿因子（RF）单独及联合检测在早期类风湿关节炎（ERA）诊断中的临床应用价值，明确不同检测模式（单项、并联、串联）的诊断性能差异。方法：采用横断面诊断试验设计，选取 2024 年 1 月至 2025 年 12 月于我院风湿免疫科就诊、病程≤12 个月的关节炎患者 240 例。其中依据 2010 ACR/EULAR 标准确诊的早期 RA 患者 120 例（ERA 组），其他炎症性关节病患者 120 例（非 RA 组，含银屑病关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等）。采集空腹静脉血，抗 CCP 抗体采用 ELISA 法检测（临界值≥5 U/mL），RF 采用免疫散射比浊法检测（临界值≥20 IU/mL）。定义并联联合阳性为“抗 CCP 阳性或 RF 阳性”，串联联合阳性为“抗 CCP 阳性且 RF 阳性”。应用 SPSS 26.0 软件进行 X²检验、诊断性能指标（敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率）计算及 ROC 曲线分析，AUC 比较采用 DeLong 检验。结果：ERA 组中抗 CCP 阳性 96 例（80.0%），RF 阳性 102 例（85.0%），并联联合阳性110 例（91.7%），串联联合阳性 88 例（73.3%）；非 RA 组中抗 CCP 阳性 10 例（8.3%），RF 阳性 24 例（20.0%），并联联合阳性 26 例（21.7%），串联联合阳性 8 例（6.7%）。抗 CCP 单独检测敏感性 80.0%、特异性 91.7%；RF 单独检测敏感性 85.0%、特异性 80.0%；并联联合检测敏感性 91.7%、特异性 78.3%；串联联合检测敏感性 73.3%、特异性 93.3%。ROC 曲线分析显示，抗 CCP 的 AUC 为 0.889（95%CI：0.842~0.936），RF 的 AUC 为 0.865（95%CI：0.813~0.917），并联联合检测 AUC 为 0.920（95%CI：0.878~0.962），串联联合检测 AUC 为 0.876（95%CI：0.825~0.927）；并联联合检测 AUC 显著高于抗 CCP 与 RF 单独检测（均 P<0.05）。结论：抗 CCP 与 RF 联合检测可优化早期类风湿关节炎的诊断效能：并联联合检测敏感性最高（91.7%），适用于早期筛查；抗 CCP 单独检测特异性最高（91.7%），适用于确诊支持；串联联合检测特异性亦较高（93.3%），但敏感性略低。建议在早期关节炎临床评估中常规联合检测抗 CCP 与 RF，并结合临床表现与影像学综合判断。