目的：深入剖析艾滋病合并肺结核患者的临床特征，结合症状、影像学及实验室检测结果，为临床精准诊疗与科学护理提供可靠参考依据。方法 选取 2025 年 4 月至 2026 年 4 月本院感染性疾病科收治的 63 例艾滋病合并肺结核患者作为研究组，另选取同期收治的 60 例单纯肺结核患者作为对照组。采用回顾性分析方法，收集两组患者的病历资料，重点梳理临床症状体征、胸部 CT 影像学表现及实验室检查结果，通过统计学方法对比两组相关指标的差异。结果 研究组患者中，呼吸困难、咯血、发热、体重减轻、腹泻、夜间盗汗的发生率分别为 55.56%、77.78%、79.37%、46.03%、30.16%、84.13%，均显著高于对照组（分别为 11.67%、21.67%、36.67%、16.67%、11.67%、43.33%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；而咳嗽、咳痰、耐药结核及并发其他部位结核的发生率两组对比无统计学差异（P>0.05）。胸部 CT检查显示，研究组病灶以左肺上叶分布为主（69.84%），69.84%的患者累及胸膜或淋巴结，且斑片或大片状实变影、纵膈淋巴结增大、胸膜腔积液的发生率显著高于对照组，多发结节影、空洞、钙化的发生率显著低于对照组，两组相关指标差异有统计学意义（P<0.05）。实验室检查中，研究组 PPD 结核菌素试验阳性率（26.98%）、痰涂片抗酸染色阳性率（33.33%）均显著低于对照组（分别为 81.67%、56.67%），差异有统计学意义（P<0.05），而结核分枝杆菌培养阳性率两组对比无显著差异（P>0.05）。结论 艾滋病合并肺结核患者的临床症状更典型、病灶分布更广泛、免疫功能受损更明显，病情整体更为复杂。临床需结合多维度检查结果综合评估病情，制定个性化治疗方案，并配合针对性护理措施，以改善患者预后。