目的：探讨研究临床在脑梗死并脑出血鉴别诊断中，应用磁共振成像与CT诊断的效果比较。方法：研究于2023年1月——2023年 12 月进行，选取研究期间我院收治的54例疑似脑梗死并脑出血患者为研究对象。研究对两组分别进行磁共振成像（MRI）与CT诊断，以 病理诊断作为依据，比较不同诊断方式的诊断准确率等情况，评估诊断效果。结果：磁共振成像检查的诊断准确率和特异性高于 CT，P＜ 0.05。两种检查方式在特异性比较中无差异（P＞0.05）。较CT诊断相比，磁共振成像检查费用较高，检查用时更长，诊断病灶直径更小，P ＜0.05。磁共振成像对患者不同梗塞位置的检出率高于CT检查（P＜0.05）。磁共振成像在发病12h以内，以及发病12~24h之间的诊断率高 于CT，P＜0.05。结论：临床诊断脑梗死并脑出血中，应用磁共振成像检查能够获得更高的检查效果，提高诊断准确率，为疾病诊断和治疗 提供有效依据。