目的 探讨因甲状腺恶性肿瘤行腔镜及开放单侧甲状腺腺叶全切除术而喉神经未损伤患者的语音及嗓音变化，为腔镜下甲状腺手术患者 喉返神经功能及语音嗓音功能的保护提供临床依据；方法 对 2022-1—2024-12 期间收治的女性单侧甲状腺恶性肿瘤患者 128 例，分为腔镜手术组 62 例，开放手术组 66 例，两组患者均在术前 1ｄ及术后 3 天、1 周、1 个月、3 个月使用甲状腺切除术相关语音问卷（ＴＶＱ）及日本言语语音协会嗓音 ＧＲＢＡＳ分级法进行语音评估，并利用Ｐｒａａｔ软件采集分析嗓音声学指标，进行两组间术前、术后的变化分析；结果 手术前后纤维喉镜检查全 部患者声带形态、色泽及运动正常，所有入组患者术中均未损伤喉返神经，腔镜手术组与常规手术组术前ＴＶＱ、ＧＲＢＡＳ语音评估，声学指标Ｆ0、 Ｊｉｔｔｅｒ、Ｓｈｉｍｍｅｒ、ＨＮＲ两组无明显差异；腔镜组患者的语音主观评估ＴＶＱ、ＧＲＢＡＳ及声学指标Ｆ0、ＨＮＲ在术后 3 天时与术 前比较存在差异，有统计学意义（P<0.05），而在术后 1 周、1 个月、3 月时与术前比较无差异；开放组患者的语音主观评估ＴＶＱ、ＧＲＢＡＳ及声 学指标Ｆ0、ＨＮＲ在术后 3 天、1 周时与术前比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），声学指标Ｆ0、ＨＮＲ在术后 1 个月、3 个月时与术前比较无明显 差异；腔镜组与开放手术组间差异比较，在术后 1 周时ＴＶＱ、ＧＲＢＡＳ评估及声学指标Ｆ0、ＨＮＲ差异较显著，有统计学意义（Ｐ＜0.05，术后 3 天、术后 1 月、3 月时无明显差异；结论 腔镜下单侧甲状腺全切除术后的出现语音问题的恢复较开放手术早，对于仅仅需要行单侧甲状腺切除术的早 期癌是一种微创、安全、美容的手术方式； 【关键词】甲状腺癌；语音评估；嗓音分析；腔镜甲状腺手术