目的：探讨不同液体管理方案对重症急性胰腺炎（SAP）患者并发症发生情况、器官功能恢复及预后的影响，筛选安全高效的液体管理 模式，为临床 SAP 规范化治疗提供参考依据。方法：选取本院 2024 年 8 月—2025 年 12 月收治的 86 例 SAP 患者为研究对象，根据液体管理方案差异分 为观察组 43 例和对照组 43 例。对比两组患者全身炎症反应综合征（SIRS）、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、腹腔高压、胰腺感染坏死等并发症发 生率，统计患者 ICU 住院时长、总住院时长及 28d 死亡率，监测治疗前后血流动力学及炎症指标变化。结果：观察组患者各类并发症总发生率显著低于 对照组（P<0.05）；其中急性呼吸窘迫综合征、腹腔高压、液体过载相关并发症发生率差异最为显著。观察组 ICU 住院时长、总住院时长均短于对照组 （P<0.05），28d 死亡率低于对照组但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者心率、平均动脉压、C 反应蛋白、降钙素原水平均较治疗前改善， 且观察组改善效果更优（P<0.05）。结论：相较于传统积极液体复苏，适度个体化液体管理方案可有效改善 SAP 患者血流动力学状态，减轻全身炎症反 应，显著降低各类并发症发生风险，缩短住院周期，提升临床治疗安全性，值得临床推广应用。 【关键词】重症急性胰腺炎；液体管理；液体复苏；并发症；器官功能损伤