电子病历系统数据标准化与互操作性是实现医疗信息互联互通、提升医疗质量与效率的核心基础。本文系统梳理了 电子病历互操作性的概念框架与层次模型，深入分析了当前面临的技术标准不统一、语义互操作实现困难、数据安全隐私约 束、医院间合作意愿不足等主要障碍。在此基础上，从标准体系建设、技术创新应用、安全保障机制、政策协同推进四个维 度，提出了电子病历互操作性的实现路径。研究表明：语义互操作性作为最高层次目标，是当前亟待突破的关键难题；HL7 FHIR 标准与基于 API 的技术方案已成为主流方向，区块链、人工智能等新兴技术展现出巨大潜力；患者自主控制模式为数 据共享提供了新的可行路径。未来应在完善标准体系的基础上，加强技术创新与政策引导，推动电子病历系统从机构级互操 作向患者中心化互操作演进。