目的：报告一例合并口角挛缩的幼儿喉异物取出术的麻醉与手术管理策略，探讨此类困难气道患儿的诊疗要点。方法：回顾性分析 1例 1 岁 10 个月男性患儿的临床资料。患儿因吞咽虾蛄（皮皮虾）尾后出现吞咽困难、呼吸困难就诊。既往有口咽喉化学灼伤史，遗留口角挛缩、张口受限（最大张口度约一横指）。纤维喉镜检查确诊左侧声门上区喉异物（虾蛄尾）。因常规喉镜无法置入，选择在全麻（静脉复合麻醉+吸入麻醉+喉部表面麻醉）保留自主呼吸下，行硬质气管镜下异物取出术。结果：术中经硬质气管镜顺利取出嵌顿于会厌喉面的虾蛄尾及另一片皮皮虾壳。术后患儿症状消失，复查喉镜示喉黏膜恢复良好，顺利出院。结论：对于合并口角挛缩等困难气道的喉异物患儿，术前需充分评估气道情况。采用保留自主呼吸的复合麻醉方案，并选择硬质气管镜等合适的手术器械，是确保手术成功、减少并发症的关键。充分的术前预案对于处理此类复杂病例至关重要。